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sábado, setembro 26, 2020
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Hospitais de Nova York racionando ventiladores, modernizando equipamentos em meio a esmagamento de coronavírus

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Um ventilador | Foto de Mark Lennihan / AP NOVA YORK – Hospitais e médicos estão fazendo escolhas difíceis para lidar com uma escassez quase certa de ventiladores nos próximos dias, à medida que o coronavírus se espalha rapidamente por todo o estado. Os médicos de emergência já estão sendo instruídos a usar seu julgamento para decidir quem deve ser conectado a um ventilador, pois os estoques do equipamento essencial diminuem. E os hospitais estão convertendo máquinas normalmente usadas para tratar a apneia do sono, já que as guerras de licitação e as restrições de fornecimento tornam quase impossível adquirir ventiladores e equipamentos de proteção suficientes antes do ápice projetado dos casos em Nova York. Propaganda  Os especialistas médicos alertaram que haverá ramificações a longo prazo, tanto para a saúde física dos pacientes quanto para a saúde mental dos médicos diante de decisões de vida e morte – mas a pandemia agravada tornou cada vez mais essa escolha uma necessidade. “Alguns médicos de emergência já estão relatando o equivalente a of Use seu melhor julgamento. Você está por sua conta ”, disse Art Fougner, médico e presidente da Sociedade Médica do Estado de Nova York, em comunicado sobre a falta de ventilação. “Com certeza, veremos um aumento da depressão e do TEPT que eclipsarão o esgotamento médico de hoje”. Fougner aconselhou os centros médicos a se referirem às diretrizes de 2015 do Departamento de Saúde do estado sobre alocação de ventiladores como uma “estrutura para informar as decisões políticas”. As diretrizes foram escritas para ajudar os hospitais a decidir quem deve receber ventiladores no caso de uma pandemia de influenza. “Para atingir esse objetivo, os pacientes para os quais a terapia com ventilador provavelmente salvaria vidas são priorizados”, diziam as diretrizes. Mas, como sinal do delicado equilíbrio entre salvar vidas e acalmar um público nervoso, o departamento de saúde do estado está dizendo que sua própria orientação não é uma política oficial. “A força-tarefa de 2015 para o relatório vida e direito não é um documento de política vinculativa e não está guiando a resposta do estado”, disse a porta-voz do departamento de saúde do estado, Jill Montag. “O governador ficou claro desde o início que seu foco é adquirir todo o equipamento médico adequado para gerenciar essa resposta de saúde pública”. Os médicos já estão expressando preocupações de que em breve terão que tomar decisões éticas difíceis para prestar cuidados sem ventiladores extras, com o capítulo de Nova York do Colégio Americano de Médicos pedindo ao governador Andrew Cuomo que conceda aos médicos imunidade de responsabilidade pelas decisões que tomarem, de acordo com um relatório do The New York Times. O prefeito Bill de Blasio se recusou recentemente a discutir planos de como racionar os cuidados se não houver ventiladores suficientes para dar a volta. “O objetivo é lutar a cada minuto para evitar ter que chegar a esse ponto”, disse ele em entrevista coletiva nesta quarta-feira. Cuomo, fez uma pergunta semelhante, tinha praticamente a mesma mensagem. “Eu nem quero pensar nessa consequência”, disse ele na terça-feira. “Quero fazer tudo o que puder para ter quantos ventiladores precisarmos”. Os ventiladores são tão escassos que nem mesmo o CEO da Tesla e da SpaceX, Elon Musk, conseguiu pôr as mãos neles depois de prometerem doar centenas ao estado. Ele enviou máquinas CPAP e BiPAP destinadas a ajudar as pessoas com apneia do sono a respirar durante a noite, de acordo com duas fontes familiarizadas com o assunto. “Não é o que precisávamos, nem o que ele afirma ter e enviar”, disse um funcionário do hospital que pediu anonimato. Os hospitais se esforçaram para adaptar as máquinas a um uso benéfico. Eles terão que adicionar filtros HEPA extras e usá-los em pacientes com sintomas menos graves, disse um funcionário. O departamento de saúde do estado aprovou o protocolo da Northwell que permite que as máquinas BiPAP sejam convertidas em ventiladores, anunciou Cuomo na quinta-feira. Ele disse que o estado adquiriu 3.000 das máquinas para serem implantadas em hospitais com as maiores necessidades. Musk prometeu eventualmente converter suas fábricas em Fremont, Califórnia, e Buffalo, Nova York, para produzir ventiladores, e disse na semana passada que estava “fazendo um bom progresso” no esforço. Um porta-voz da Tesla não retornou uma solicitação de comentário e mais informações. Cuomo alertou na quinta-feira que o estado pode ficar sem ventiladores em apenas seis dias. Atualmente, existem mais de 92.000 casos confirmados de Covid-19 no estado e mais de 2.300 mortes. “Não existe estado nem país que tenha feito algo para fornecer ventiladores que não estamos fazendo”, disse Cuomo. Sally Goldenberg contribuiu para este relatório.

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